欢迎来到雅安社会服务网 !
当前位置:首页 > 残联 > 政策法规 > 正文

雅安市贯彻四川省脑瘫儿童康复救助项目实施方案

来源: 更新时间:2018-12-27 11:25:04 点击:

        根据省残联、省民政厅、省财政厅、省人力资源和社会保障厅、省卫生和计划生育委员会关于印发《四川省脑瘫儿童康复救助项目实施方案》的通知(川残办〔2018〕31号),为保证该项目的顺利实施,特制定本实施方案。
        一、救助对象
为具有雅安市户籍,经各定点医疗机构项目专家组成成员确诊为脑瘫的, 0-12岁的有康复潜力和康复价值,自愿申请的贫困家庭和福利机构内的脑瘫儿童。
        二、救助数量
每年救助180名0—12岁脑瘫儿童。
        三、救助内容
根据脑瘫儿童的实际需求,由定点的医疗、康复、辅助器具适配机构,为患儿提供功能康复训练、矫形手术、辅助器具适配。每名脑瘫患儿根据病情需要可任意选择其中的1—3项。
        四、定点机构
        (一)手术定点机构
        四川省八一康复中心(四川省康复医院)、雅安市人民医院
        (二)康复训练定点机构
         雨城区:雅安市人民医院、雅安职业技术学院附属医院、雅安市雨城区人民医院、雅安雨城容大医院。
        名山区:四川省八一康复中心(四川省康复医院)、雅安市人民医院、雅安职业技术学院附属医院、雅安雨城容大医院、雅安市名山区中医医院。
        天全县:四川省八一康复中心(四川省康复医院)、雅安职业技术学院附属医院、雅安雨城容大医院、雅安市人民医院。
        芦山县:四川省八一康复中心(四川省康复医院)、雅安职业技术学院附属医院、雅安雨城容大医院、雅安市人民医院。
        宝兴县:四川省八一康复中心(四川省康复医院)、雅安市人民医院、雅安职业技术学院附属医院、雅安容大医院。
        荥经县:四川省八一康复中心(四川省康复医院)、雅安职业技术学院附属医院、雅安市人民医院、雅安容大医院。
        汉源县:四川省八一康复中心(四川省康复医院)、雅安职业技术学院附属医院、雅安雨城容大医院、汉源县中医医院(汉源县残疾人康复中心)。
        石棉县:四川省八一康复中心(四川省康复医院)、石棉容大医院(石棉县残疾人康复中心)。
       (三)辅助器具适配机构
        四川省八一康复中心辅助器具中心、雅安市人民医院
        五、工作流程
      (一)患者筛查、确定救助对象
       各县(区)残联与各定点医疗机构密切配合,做好脑瘫儿童的筛查工作,将筛查出的符合救助条件的脑瘫儿童登记造册,并将其录入“量服平台”,告之患儿家长或监护人项目救助信息,由家长或监护人自愿申请,并填写《四川省脑瘫儿童康复救助项目申请表》(附件1),由乡镇人民政府或乡镇民政部门对其家庭贫困状况进行认定后,县(区)民政部门或县(区)残联审核,县(区)残联根据康复医师的治疗意见,为患儿审批符合实际需要的救助内容、确定救助金额,报市残联审核同意后纳入救助范围。
        (二)转介服务
        对审核同意纳入项目救助的患儿,由县(区)残联出具《四川省脑瘫儿童康复救助项目介绍信》(附件2),患儿家长凭《四川省脑瘫儿童康复救助项目介绍信》、《四川省脑瘫儿童康复救助项目审批表》、身份证(残疾人证)、户口本等资料到各县(区)残联确定的定点医疗机构接受手术或康复训练等救助。
       (三)实施救助
        1、矫治手术。需要手术治疗的患儿由定点手术医院根据患儿实际需要实施手术后,手术医师要根据手术情况和术后恢复情况,提出术后功能康复训练和辅具适配建议方案,再由当地残联根椐建议方案,转介到定点功能康复训练机构或继续在符合功能康复训练条件的手术医院,开展术后功能康复训练。手术后的患儿要接受不少于6个月的功能康复训练。
        2、功能康复训练。各县(区)残联应按照就近就便的原则,将确认审核同意后的患儿转介到定点康复机构,脑瘫患儿康复救助,以机构训练为主,社区、居家康复为辅,每名脑瘫患儿每年在机构康复训练时间应不少于6个月。 
         3、辅助器具适配。定点的四川省八一康复中心辅助器具中心或雅安市人民医院承担项目脑瘫儿童辅具适配工作,提供优于市场价的辅助器具。由手术医师、康复医师、辅具器具适配技师根据患儿的病情,提出辅具适配方案后,在征得患儿家长同意后为其适配辅助器具,救助金额之外的不足部分由患儿家庭自行承担。
        (四)资料归档
        各定点机构要按照患儿接受救助的流程,收集整理、拍摄反映患儿接受救助过程和功能改善情况的照片、影像等资料,建立完整的项目服务档案。功能康复训练和辅具适配定点机构要按照《四川省脑瘫儿童康复救助项目康复训练档案》(附件3)实时记录。做好患儿接受救助后的康复评估、训练日志、总结、疗效、家长培训、家长满意度等资料存档。各定点机构要按省残联“机构量服”的要求,及时将患儿接受救助的情况录入“量服平台”。各县(区)残联要与卫生计生部门建立患儿治疗及救助信息的定期共享机制。
          六、资金保障
        (一)救助标准
各县(区)根据患儿家庭贫困程度和实际康复需求来确定救助金额。救助标准为:每名脑瘫儿童功能康复训练救助金额不超过2万元/年;手术每例救助金额不超过3万元/年;辅助器具适配每例救助金不超过0.5万元/年。
        (二)资金安排
        项目资金由省、市、县分级筹集。从2018年起,省级财政每年安排专项救助资金5000万元,对各市(州)、各县(区)适当补助,各县(区)要对应设立专项救助金,市财政对两区给予适当补助。各县(区)要积极筹集资金确保脑瘫儿童康复救助项目顺利完成。
       (三)救助或报销办法
        项目救助资金由县(区)残联根据患儿所接受的救助内容和救助标准,与各定点服务机构结算。项目患儿在医保协议管理定点机构接受康复训练、手术、辅助器具适配服务的,先由医保按基本医疗保险报销范围规定报销,差额部分再由民政部门根据患儿家庭困难程度进行救助,最后由当地残联按规定与定点服务机构结算,不足部分由患儿监护人自行承担;项目患儿在非医保协议管理定点机构接受康复训练、手术、辅助器具适配服务,经当地残联审核后,由民政部门根据患儿家庭困难程度进行救助,再由当地残联按规定与定点服务机构结算,不足部分由患儿家庭自行承担。
        患儿在接受康复过程中超标的康复费用及所发生的交通、食宿等费用,原则上由患者家庭自行承担。
        七、部门职责和绩效评价
       (一)高度重视,精心组织实施
        实施贫困家庭脑瘫儿童康复项目是一项重大的民生工程、爱心工程和社会和谐工程,影响深远,意义重大,体现了省委、省政府和社会各界对残疾儿童的关心、关爱。各部门要充分认识此项工作的重要性和长期性,要高度重视项目实施工作,在各自职责、职能范围内立足自身条件,积极参与、密切配合、整合资源,在项目组织保障、经费筹集、人才培训、政策落实等方面尽最大努力给予支持。
       (二)加强管理,规范服务流程
        各县(区)要建立科学的项目管理制度,有专人负责项目管理,严格按照项目工作流程规范操作。集中做好项目的部署、培训,确保项目执行县(区)、执行机构的人员掌握项目管理要求,精通服务技术。做好救助对象的筛选、手术、康复训练、辅具适配等工作。建立专门档案,确保项目的相关档案资料完备。
      (三)强化机制,保障质量安全
        定点手术机构要按照诊疗操作常规实施治疗,在保证医疗质量和医疗安全的前提下,努力控制医疗费用。各相关业务科室,要选派热爱残疾人事业、热心为残疾人服务、有奉献精神、技术水平高、服务态度好的医护人员组成项目小组,严格按照项目要求,对患儿进行入院评估,做好患儿及家属的入院宣教工作,签订手术同意书以及患儿入院承诺书,进行必要的检查,制定周密的康复计划,确保医疗质量,降低手术风险,保障项目的顺利实施和医疗安全。对患儿住院期间的医疗纠纷(事故)争议按有关规定处理。做好患儿的术后观察、复查、随访、康复训练指导,在患儿出院前对家长和患儿进行必要的康复训练培训,并制定出院后的康复训练计划交家长或患儿,使其出院后能按照正确方式进行康复训练,达到最佳的手术康复效果。
        (四)各相关部门要高度重视,大力宣传,精心组织实施,按照规范的服务流程,整合各方资源,为脑瘫患儿提供精准的康复服务。
        http://www.yass.gov.cn/uploadfile/2018/1227/20181227113917163.doc
各县(区)残联要牵头制定本地实施方案,统筹协调有关部门落实相关政策和专项经费,统一组织实施,做好项目的审核审批、监督指导、资金结算,会同相关部门通过自行抽查、委托第三方评估等形式,对各定点实施机构的服务质量进行考核,组织阶段性集中检查和绩效评估,严格对照项目支出绩效目标,及时发现、解决项目实施中的问题,将绩效评估情况作为年终考核的重要依据。人社部门要落实好医保报销政策,支持符合条件的医疗机构纳入医保定点医疗机构协议管理范围,完善支付方式,探索实行单病种报销、门诊定额报销等方式,为患儿持续康复创造条件。民政部门要摸清脑瘫儿童家庭困难情况,根据政策进行救助。卫计部门要会同残联共同做好脑瘫儿童定点服务机构资质审核确定,并提供技术支持。财政部门要及时分配下达项目资金,落实经费保障,加强资金监管,确保项目顺利实施。